Приветствую Вас Гость
Пятница
03.05.2024
03:50
03.05.2024
03:50
...
Меню сайта |
Поиск |
Login form |
Календарь | ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Полезные ссылки: |
Погода |
Друзья сайта |
|
Статистика |
Главная » 2009 » Август » 19 » Тезисы для хирургической конференции, Киев 2009
Тезисы для хирургической конференции, Киев 2009 | 00:09 |
ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПРОЛЕЖНЕЙ СЕДАЛИЩНОЙ ОБЛАСТИ ПАРАЙ А.Е., *СТАРОСЕК В.Н., *БУТЫРСКИЙ А.Г. САКСКОЕ ТМО АРК, *КРЫМСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ, СИМФЕРОПОЛЬ Проблема лечения пролежней остается, включая хирургическое, далекой от своего разрешения. За период с 2004 г по 2008 г в хирургическом отделении Сакского ТМО пролечено хирургическом методом 30 больных со спинальной травмой и пролежнями седалищной области, из которых у 9 больных они сочетались с трофическими поражениями других областей (мультифокальная локализация). У 25 больных произведена одномоментная операция, у 5 больных – двухмоментная (учитывались операции только в седалищной области). Период предоперационной подготовки варьировал от 2 суток до 3 недель в зависимости от соматического состояния больного и степени готовности зоны пролежня к оперативному лечению. По характеру и исходам операции распределились следующим образом: I группа - иссечение пролежня с резекцией седалищного бугра и пластикой местными тканями (20 человек, в т.ч. 4 человека с мультифокальной локализацией; из них у 18 – заживление первичным натяжением, у 2 – вторичным натяжением вследствие нагноения послеоперационной раны или прорезывания швов пластики), II группа – иссечение пролежня с пластикой местными тканями (5 человек, в т.ч. 2 человека с мультифокальной локализацией; у всех заживление первичным натяжением), III группа – двухэтапные методики, включающие первичное иссечение пролежня для санации гнойного очага и последующее пособие в объеме иссечения пролежня седалищной области с резекцией седалищного бугра и пластикой местными тканями (5 человек). Под пластикой местными тканями мы подразумеваем пластику перемещенными кожными лоскутами. Оперативное пособие завершалось дренированием послеоперационных ран трубчатыми дренажами с активной аспирацией. Удаление дренажей проводилось на 3-5-ые сутки по мере прекращения выделений из раны. Швы снимались на 12-14-ые сутки. В I группе средний послеоперационный койко-день составил 15,7±4,2 дней, во II группе - 21,1±1,8 дней, в III группе – 81,3±14,4 дней. Таким образом, наш опыт показывает, что наилучших результатов можно добиться при хирургическом лечении пролежней с удалением подлежащих костных образований (седалищных бугров). Сочетание пролежней седалищной области с пролежнями другой локализации не меняет исходов операции. При адекватной готовности раны к операции предпочтение следует отдавать одномоментным операциям как менее травматичным и снижающим послеоперационный койко-день. | |
Просмотров: 1409 | Добавил: dushek1 | Рейтинг: 0.0/0 | |
Всего комментариев: 4 | |||||
| |||||